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工伤与职业病致残程度鉴定有何标准?(下)

2010-12-27 10:35:07 本文行家:疯狂红兔子

2006年,国家发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T 16180-2006 ),这是新的工伤鉴定的国家标准,标准共分10级。

     2006年,国家发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T 16180-2006 ),这是新的工伤鉴定的国家标准,标准共分10级。 
     工伤偿付标准不变,评残的条文数,则由过去的470条增加到572条,工伤职工致残等级鉴定有了新依据。另外根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖4个方面,将工伤、职业病致残等级分解为5个门类,划分为10个等级共572个条目,条目增加了102条。使眼科、胸、腹外科等有了对号入座的评残条文;同一残情伤残级别也进行了调整,如剖腹探查、脏器修补等。 
     其中,符合标准一级至四级的为全部丧失劳动能力,五级至六级的为大部分丧失劳动能力,七级至十级的为部分丧失劳动能力。以下刊登的即是一至十级伤残标准的具体规定。
劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级

e)五级

 
1)癫痛中度; 
2)四肢瘫肌力4级; 
3)单肢瘫肌力3级; 
4)双手部分肌瘫肌力3级; 
5)一手全肌瘫肌力3级; 
6)双足全肌瘫肌力3级; 
7)完全运动性失语; 
8)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者; 
9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者; 
10)全身瘢痕占体表面积≥50%,并有关节活动功能受限; 
11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项; 
12)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据); 
13)一侧前臂缺失; 
14)一手功能完全丧失; 
15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失; 
16)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失; 
17)一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功能丧失; 
18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失; 
19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃; 
20)一髋(或一膝)功能完全丧失; 
21)一侧膝以下缺失; 
22)第Ⅲ对脑神经麻痹; 
23)双眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者; 
24)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°); 
25)一眼矫正视力<0.05,另眼矫正视力≤0.2~0.25; 
26)一眼矫正视力<0.1,另眼矫正视力等于0.1; 
27)双眼视野≤40% (或半径≤25°); 
28)一侧眼球摘除者; 
29)双耳听力损失≥81 dB; 
30)一般活动及轻工作时有呼吸困难; 
31)吞咽困难,仅能进半流食; 
32)双侧喉返神经损伤,喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸; 
33)一侧上颌骨缺损>1/4,但<1/2,伴软组织缺损>10cm2,但<20cm2; 
34)下颌骨缺损长4 cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2; 
35)舌缺损>1/3,但<2/3; 
36)一侧完全面瘫,另一侧不完全面瘫; 
37)双肺叶切除术; 
38)肺叶切除术并血管代用品重建大血管术; 
39)隆凸切除成形术; 
40)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流食者; 
41)食管气管(或支气管)瘘; 
42)食管胸膜瘘; 
43)胃切除3/4; 
44)十二指肠憩室化; 
45)小肠切除2/3,包括回肠大部; 
46)直肠、肛门切除,结肠部分切除,结肠造瘘; 
47)肝切除1/2; 
48)胰切除2/3; 
49)甲状腺功能重度损害; 
50)一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期; 
51)一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期; 
52)尿道瘘不能修复者; 
53)两侧睾丸、副睾丸缺损; 
54)生殖功能重度损伤; 
55)双侧输精管缺损,不能修复; 
56)阴茎全缺损; 
57)未育妇女子宫切除或部分切除; 
58)已育妇女双侧卵巢切除; 
59)未育妇女双侧输卵管切除; 
60) 阴道闭锁; 
61)会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄; 
62)未育妇女双侧乳腺切除; 
63)肺功能中度损伤; 
64)中度低氧血症; 
65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞; 
66)病态窦房结综合征(不需安起博器者); 
67)中毒性血液病,血小板减少(≤4×1010/L)并有出血倾向; 
68)中毒性血液病,白细胞含量持续<3×109/L(<3 000/mm3)或粒细胞含量<1.5×109/L(1 500/mm3); 
69)慢性中度中毒性肝病; 
70)肾功能不全失代偿期,内生肌酐清除率持续< 50 mL/min,或血浆肌酐水平持续>177μmol/L(>2mg/dL);71)放射性损伤致睾丸萎缩; 
72)慢性重度磷中毒; 
73)重度手臂振动病。

f)六级

 
1)轻度智能损伤; 
2)精神病性症状影响职业劳动能力者; 
3)三肢瘫肌力4级; 
4)截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍; 
5)双手全肌瘫肌力4级; 
6)双足部分肌瘫肌力≤2级; 
7)单足全肌瘫肌力≤2级; 
8)轻度运动障碍(非肢体瘫); 
9)不完全性失语; 
10)面部重度异物色素沉着或脱失; 
11)面部瘢痕或植皮≥1/3; 
12)全身瘢痕面积≥40%; 
13)撕脱伤后头皮缺失1/5以上; 
14)脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病(神经电生理检查不正常); 
15)单纯一拇指完全缺失,或连同另一手非拇指二指缺失; 
16)一拇指功能完全丧失,另一手除拇指外有二指功能完全丧失; 
17)一手三指(含拇指)缺失; 
18)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失; 
19)一侧踝以下缺失; 
20)一侧踝关节畸形,功能完全丧失; 
21)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢体短缩4cm以上; 
22)一前足缺失,另一足仅残留拇趾; 
23)一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能丧失; 
24)一足功能丧失,另一足部分功能丧失; 
25)一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°~90°者; 
26)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃; 
27)一眼有或无光感,另一眼矫正视力≥0.4; 
28)一眼矫正视力≤0.05,另一眼矫正视力≥0.3; 
29)一眼矫正视力≤0.1,另一眼矫正视力≥0.2; 
30)双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%(或半径≤30°); 
31)第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹,或眼外肌损伤致复视的; 
32)双耳听力损失≥71dB; 
33)双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立; 
34)单侧或双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ°; 
35)一侧上颌骨缺损1/4,伴口腔、颜面软组织缺损>10 cm2; 
36)面部软组织缺损>20 cm2,伴发涎瘘; 
37)舌缺损>1/3,但<1/2; 
38)双侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者; 
39)双侧下颌骨髁状突颈部骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变,经手术治疗者; 
40)一侧完全性面瘫; 
41)肺叶切除并肺段或楔形切除术; 
42)肺叶切除并支气管成形术后; 
43)支气管(或气管)胸膜瘘; 
44)冠状动脉旁路移植术; 
45)血管代用品重建大血管; 
46)胃切除2/3; 
47)小肠切除1/2,包括回盲部; 
48)肛门外伤后排便轻度障碍或失禁; 
49)肝切除1/3; 
50)胆道损伤致肝功能轻度损伤; 
51)腹壁缺损面积≥腹壁的1/4; 
52)胰切除1/2; 
53)青年脾切除; 
54)甲状腺功能中度损害; 
55)甲状旁腺功能中度损害; 
56)肾损伤性高血压; 
57)膀胱部分切除合并轻度排尿障碍; 
58)两侧睾丸创伤后萎缩,血睾酮低于正常值; 
59)生殖功能轻度损伤; 
60)阴茎部分缺损; 
61)已育妇女双侧乳腺切除; 
62)女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形; 
63)尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症; 
64)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症; 
65)其他职业性肺部疾患,伴肺功能轻度损伤; 
66)白血病完全缓解; 
67)中毒性肾病,持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿; 
68)中毒性肾病,肾小管浓缩功能减退; 
69)肾上腺皮质功能轻度减退; 
70)放射性损伤致甲状腺功能低下; 
71)减压性骨坏死Ⅲ期; 
72)中度手臂振动病; 
73)工业性氟病Ⅲ期。 

g)七级

 
1)偏瘫肌力4级; 
2)截瘫肌力4级; 
3)单手部分肌瘫肌力3级; 
4)双足部分肌瘫肌力3级; 
5)单足全肌瘫肌力3级; 
6)中毒性周围神经病重度感觉障碍; 
7)不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者; 
8)符合重度毁容标准之二项者; 
9)烧伤后颅骨全层缺损≥30 cm2 ,或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2 ; 
10)颈部瘢痕挛缩,影响颈部活动; 
11)全身瘢痕面积≥30%; 
12)面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上; 
13)女性两侧乳房部分缺损; 
14)骨盆骨折后遗产道狭窄(未育者); 
15)骨盆骨折严重移位,症状明显者; 
16)一拇指指间关节离断; 
17)一拇指指间关节畸形,功能完全丧失; 
18)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节离断; 
19)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节功能丧失; 
20)肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者; 
21)一足1~5趾缺失; 
22)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全丧失; 
23)一前足缺失; 
24)四肢大关节人工关节术后,基本能生活自理; 
25)四肢大关节创伤性关节炎,长期反复积液; 
26)下肢伤后短缩>2cm,但<3cm者; 
27)膝关节韧带损伤术后关节不稳定,伸屈功能正常者; 
28)一眼有或无光感,另眼矫正视力≥0.8; 
29)一眼有或无光感,另一眼各种客观检查正常; 
30)一眼矫正视力≤0.05,另眼矫正视力≥0.6; 
31)一眼矫正视力≤0.1,另眼矫正视力≥0.4; 
32)双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%(或半径≤40°); 
33)单眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者; 
34)双耳听力损失≥56dB; 
35)咽成形术后,咽下运动不正常; 
36)牙槽骨损伤长度≥8cm,牙齿脱落10个及以上; 
37)一侧颧骨并颧弓骨折; 
38)一侧下颌骨髁状突颈部骨折; 
39)双侧颧骨并颧弓骨折,无功能障碍者; 
40)单侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者; 
41)双侧不完全性面瘫; 
42)肺叶切除术; 
43)限局性脓胸行部分胸廓成形术; 
44)气管部分切除术; 
45)肺功能轻度损伤; 
46)食管重建术后伴返流性食管炎; 
47)食管外伤或成形术后咽下运动不正常; 
48)胃切除1/2; 
49)小肠切除1/2; 
50)结肠大部分切除; 
51)肝切除1/4; 
52)胆道损伤,胆肠吻合术后; 
53)成人脾切除; 
54)胰切除1/3; 
55)一侧肾切除; 
56)膀胱部分切除; 
57)轻度排尿障碍; 
58)已育妇女子宫切除或部分切除; 
59)未育妇女单侧卵巢切除; 
60)已育妇女双侧输卵管切除; 
61)阴道狭窄; 
62)未育妇女单侧乳腺切除; 
63)尘肺Ⅰ期,肺功能正常; 
64)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),肺功能正常; 
65)轻度低氧血症; 
66)心功能不全一级; 
67)再生障碍性贫血完全缓解; 
68)白细胞减少症,〔含量持续<4×109/L(4000/ mm3)〕; 
69)中性粒细胞减少症,〔含量持续<2×109/L(2000/ mm3)〕; 
70)慢性轻度中毒性肝病; 
71)肾功能不全代偿期,内生肌酐清除率<70mL/min; 
72)三度牙酸蚀病。

h) 八级

1)人格改变; 
2)单肢体瘫肌力4级; 
3)单手全肌瘫肌力4级; 
4)双手部分肌瘫肌力4级; 
5)双足部分肌瘫肌力4级; 
6)单足部分肌瘫肌力≤3级; 
7)脑叶切除术后无功能障碍; 
8)符合重度毁容标准之一项者; 
9)面部烧伤植皮≥1/5; 
10)面部轻度异物沉着或色素脱失; 
11)双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损; 
12)全身瘢痕面积≥20%; 
13)女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形; 
14)一侧或双侧眼睑明显缺损; 
15)脊椎压缩骨折,椎体前缘总体高度减少1/2以上者; 
16)一手除拇、食指外,有两指近侧指间关节离断; 
17)一手除拇、食指外,有两指近侧指间关节无功能; 
18)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失; 
19)一足拇趾畸形,功能完全丧失,另一足非拇趾一趾畸形; 
20)一足除拇趾外,其他三趾缺失; 
21)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎,反复发作者; 
22)四肢大关节创伤性关节炎,无积液; 
23)急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能; 
24)放射性皮肤溃疡经久不愈者; 
25)一眼矫正视力≤0.2,另眼矫正视力≥0.5; 
26)双眼矫正视力等于0.4; 
27)双眼视野≤80%(或半径≤50°); 
28)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;
29)上睑下垂盖及瞳孔1/3者; 
30)睑球粘连影响眼球转动者; 
31)外伤性青光眼行抗青光眼手术手眼压控制正常者; 
32)双耳听力损失≥41dB或一耳≥91dB; 
33)体力劳动时有呼吸困难; 
34)发声及言语困难; 
35)牙槽骨损伤长度≥6cm,牙齿脱落8个及以上; 
36)舌缺损<舌的1/3; 
37)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁; 
38)双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ°; 
39)上、下颌骨骨折,经牵引、固定治疗后有功能障碍者; 
40)双侧颧骨并颧弓骨折,无开口困难,颜面部凹陷畸形不明显,不需手术复位; 
41)肺段切除术; 
42)支气管成形术; 
43)双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形; 
44)膈肌破裂修补术后,伴膈神经麻痹; 
45)心脏、大血管修补术; 
46)心脏异物滞留或异物摘除术; 
47)食管重建术后,进食正常者; 
48)胃部分切除; 
49)十二指肠带蒂肠片修补术; 
50)小肠部分切除; 
51)结肠部分切除; 
52)肝部分切除; 
53)胆道修补术; 
54)腹壁缺损面积<腹壁的1/4; 
55)脾部分切除; 
56)胰部分切除; 
57)甲状腺功能轻度损害; 
58)甲状旁腺功能轻度损害; 
59)输尿管修补术; 
60)尿道修补术; 
61)一侧睾丸、副睾丸切除; 
62)一侧输精管缺损,不能修复; 
63)性功能障碍; 
64)一侧肾上腺缺损; 
65)已育妇女单侧卵巢切除; 
66)已育妇女单侧输卵管切除; 
67)已育妇女单侧乳腺切除; 
68)其他职业性肺疾患,肺功能正常; 
69)中毒性肾病,持续低分子蛋白尿; 
70)慢性中度磷中毒; 
71)工业性氟病Ⅱ期; 
72)减压性骨坏死Ⅱ期; 
73)轻度手臂振动病; 
74)二度牙酸蚀。 

i)九级


1)癫痫轻度; 
2)中毒性周围神经病轻度感觉障碍; 
3)脑挫裂伤无功能障碍; 
4)开颅手术后无功能障碍者; 
5)颅内异物无功能障碍; 
6)颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄,支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍; 
7)符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者; 
8)发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发,需戴假发者; 
9)颈部瘢痕畸形,不影响活动; 
10)全身瘢痕占体表面积≥5%; 
11)面部有≥8 cm2或三处以上≥1 cm2的瘢痕; 
12)两个以上横突骨折后遗腰痛; 
13)三个节段脊柱内固定术; 
14)脊椎压缩前缘高度<1/2者; 
15)椎间盘切除术后无功能障碍; 
16)一拇指末节部分1/2缺失; 
17)一手食指2~3节缺失; 
18)一拇指指间关节功能丧失; 
19)一足拇趾末节缺失; 
20)除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形,功能不全; 
21)跖骨或跗骨骨折影响足弓者; 
22)患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者; 
23)骨折内固定术后,无功能障碍者; 
24)外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍; 
25)第Ⅴ对脑神经眼支麻痹; 
26)眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相着>2mm或错位变形影响外观者; 
27)一眼矫正视力≤0.3,另眼矫正视力>0.6; 
28)双眼矫正视力等于0.5; 
29)泪器损伤,手术无法改进溢泪者; 
30)双耳听力损失≥31dB或一耳损失≥71dB; 
31)发声及言语不畅; 
32)铬鼻病有医疗依赖; 
33)牙槽骨损伤长度>4cm,牙脱落4个及以上; 
34)上、下颌骨骨折,经牵引、固定治疗后无功能障碍者; 
35)肺修补术; 
36)肺内异物滞留或异物摘除术; 
37)膈肌修补术; 
38)限局性脓胸行胸膜剥脱术; 
39)食管修补术; 
40)胃修补术后; 
41)十二指肠修补术; 
42)小肠修补术后; 
43)结肠修补术后; 
44)肝修补术后; 
45)胆囊切除; 
46)开腹探查术后; 
47)脾修补术后; 
48)胰修补术后; 
49)肾修补术后; 
50)膀胱修补术后; 
51)子宫修补术后; 
52)一侧卵巢部分切除; 
53)阴道修补或成形术后; 
54)乳腺成形术后;

j)十级

 
1)符合中度毁容标准之一项者; 
2)面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失>2 cm2; 
3)全身瘢痕面积<5%,但≥1%; 
4)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,年龄在50岁以下者; 
5)椎间盘突出症未做手术者; 
6)一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失; 
7)指端植皮术后(增生性瘢痕1 cm2以上); 
8)手背植皮面积>50cm2,并有明显瘢痕; 
9)手掌、足掌植皮面积>30%者; 
10)除拇趾外,余3~4指末节缺失; 
11)除拇趾外,任何一趾末节缺失; 
12)足背植皮面积>100 cm2; 
13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者; 
14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍; 
15)一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度上以者; 
16)一眼矫正视力≤0.5,另一眼矫正视力≥0.8; 
17)双眼矫正视力≤0.8; 
18)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者; 
19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者; 
20)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者; 
21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼,矫正视力正常者; 
22)职业性及外伤性白内障Ⅰ~Ⅱ(或轻度、中度),矫正视力正常者; 
23)晶状体部分脱位; 
24)眶内异物未取出者; 
25)眼球内异物未取出者; 
26)外伤性瞳孔放大; 
27)角巩膜穿通伤治愈者; 
28)双耳听力损失≥26 dB,或一耳≥56 dB; 
29)双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立; 
30)铬鼻病(无症状者); 
31)嗅觉丧失; 
32)牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上; 
33)一侧颞下凳关节强直,张口困难Ⅰ度; 
34)鼻窦或面颊部有异物未取出; 
35)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;  
36)鼻中隔穿孔; 
37)一侧不完全性面瘫; 
38)血、气胸行单纯闭式引流术后,胸膜粘连增厚; 
39)开胸探查术后; 
40)肝外伤保守治疗后; 
41)胰损伤保定治疗后; 
42)脾损伤保定治疗后; 
43)肾损伤保定治疗后; 
44)膀胱外伤保守治疗后; 
45)卵巢修补术后; 
46)输卵管修补术后; 
47)乳腺修修补术后; 
48)免疫功能轻度减退; 
49)慢性轻度磷中毒; 
50)工业性病Ⅰ期; 
51)煤矿井下工人滑囊炎; 
52)减压性骨坏死Ⅰ期; 
53)一度牙酸蚀病; 
54)职业性皮肤病久治不愈。

参考资料:
[1] 新浪博客: 劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级
[2] http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c6870ad0100b2ow.html
[3] 贵港律师网:职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(GB/T 16180-2006 )://www.gglsw.
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